Pasgan deuchainn leigheas anticoagulant

A’ riochdachadh buidheann air leth de polysaccharide a chaidh a chruthachadh gu nàdarra, chaidh heparin ainmeachadh mar thoradh air an aonaranachd tùsail bho stuth grùthan o chionn ceud bliadhna.Gu ruige seo, tha heparin air a bhith na phrìomh chungaidh anticoagulant ann an cleachdadh clionaigeach airson ochd deicheadan bhon chiad iarrtas daonna an aghaidh eas-òrdugh thrombotic.Gu bith-cheimiceach, tha structar bunaiteach heparin air a dhèanamh suas de bhith ag ath-aithris aonadan disaccharide de dh’ aigéid uronic (searbhag L-iduronic no D-glucuronic) agus N-acetyl-D-glucosamine.A rèir sreath sònraichte pentasaccharide a tha ann, bidh heparin a’ dèanamh gnìomhachd anticoagulant nuair a tha e ceangailte ri antithrombin, agus an uair sin a’ cuir stad air gnìomhachd bàillidh Xa agus IIa anns an casg coagulation.

Is e anti-factor Xa heparin susbaint heparin le cuideam moileciuil ìosal agus heparin àbhaisteach ann am fuil reactive le bhith a ‘lorg gnìomhachd anti-xa.Is e anticoagulant a th’ ann an heparin a chuireas casg air dòrtadh fala.Tha cuideam moileciuil agus neart gnìomhachd heparin eadar-dhealaichte.Tha heparin cunbhalach a’ toirt a-steach raon farsaing de chuideam moileciuil, fhad ‘s a tha heparin cuideam moileciuil ìosal a’ toirt a-steach cuid de mholacilean heparin le raon nas cumhainge agus cuideam moileciuil nas lugha.Tha tagraidhean clionaigeach aig cuid de na heparins le cuideam ìosal moileciuil seo, agus tha eadar-dhealachaidhean beaga eadar gach fear.Faodar an dà chuid heparin cunbhalach agus heparin le cuideam ìosal moileciuil a thoirt seachad gu taobh a-staigh no gu subcutaneously dha euslaintich le thrombosis no ro-ruitheadairean.

Is e thrombosis am freagairt àbhaisteach aig a’ bhodhaig ri milleadh air soithichean fala agus maothran.Tha am pròiseas seo a’ toirt a-steach tòiseachadh air an t-sèine clotting a tha a’ cur an gnìomh sreath de fhactaran clotting agus pròtanan a bhios a’ riaghladh thrombogenesis.Tha mòran shuidheachaidhean gann agus leantainneach ann, leithid lannsaireachd, thrombosis vein domhainn, agus galairean hypercoagulable eile - thrombosis arteriovenous, gu sònraichte anns na casan.Faodaidh na clots sin casg a chuir air sruthadh fala agus milleadh clò a dhèanamh anns an raon air a bheil buaidh.Bidh pìosan den chlot a’ tuiteam dheth agus a’ siubhal gu na sgamhanan ag adhbhrachadh embolism cnuimheach;No faodaidh e an cridhe a ruighinn agus ionnsaigh cridhe adhbhrachadh.Uaireannan faodaidh clotan thrombus ann am boireannaich a tha trom le leanabh buaidh a thoirt air sruthadh fala don fhàsas agus leantainn gu casg-breith.

Bidh Heparin a’ cur bacadh air cruthachadh clot le bhith a’ luathachadh casg air factaran clotting (gu sònraichte Xa agus IIa) le bhith ag obair air pròtanan ris an canar antithrombin.Bidh heparin cumanta a ‘toirt buaidh air Xa agus IIa, agus tha gnìomhachd casg air factaran coagulation ag atharrachadh gu mòr, agus mar sin feumar sùil gheur a chumail air.Am measg nan duilgheadasan tha coagulation, cus sèididh agus thrombocytopenia.Mar as trice bidh leigheas heparin àbhaisteach air a thoirt seachad san ospadal agus air a sgrùdadh le ùine thrombokinase gnìomhaichte (PTT) no anti-factor Xa heparin.Tha leigheas heparin dòs àrd air a chleachdadh gu cumanta ann am modhan lannsaireachd leithid seach-rathad cardiopulmonary, agus thathas a’ cumail sùil air èifeachd le ùine clotting gnìomhaichte (ACT).Tha heparin le cuideam moileciuil ìosal nas gnìomhaiche an aghaidh Xa na an aghaidh IIa agus tha a èifeachd nas seasmhaiche.Mar as trice bidh leigheas heparin le cuideam ìosal air a dhèanamh ann an euslaintich a-muigh no euslaintich a-staigh, agus chan eil feum air sgrùdadh airson làimhseachadh àbhaisteach.Ma tha feum air, faodar èifeachd fhaicinn le anti-factor Xa heparin.